23 juni 2016

Damiaan Denys (psychiater): de Rémon W.’s worden niet behandeld dankzij de marktwerking in de zorg

Wij vertelden over Rémon W. die, ondanks ernstige psychotische klachten, vrij bleef rondlopen dankzij het OM en niet (meer) behandeld werd door de geestelijke gezondheidszorg (ggz), omdat dat, volgens de persvoorlichter van het OM ”niet gewerkt zou hebben”. Waarom, zo vroegen wij ons af, kan een sector als de ggz die jaarlijks een kleine 10 miljard euro van de belastingbetaler ontvangt, de meest ernstige psychiatrische patiënten niet behandelen? Psychiater Damiaan Denys geeft deze week in De Volkskrant een antwoord op die vraag. Volgens hem is door de marktwerking in de ggz de drempel voor behandeling verlaagd. Er worden steeds meer mensen met ‘ongemak’ behandeld in plaats van mensen met ‘ziekte’. De mensen met complexe, dubbele diagnoses krijgen daardoor onvoldoende zorg, want “met de complexe patiënten kun je niet scoren”. De zorgverzekeraars willen resultaten zien en die bereik je niet met “iemand met een borderline-persoonlijkheidsstoornis die al voor de achtste keer suïcide heeft proberen te plegen en al zes keer is langs geweest”. Instellingen willen dit soort patiënten niet hebben, omdat de verzekeraar daar geen, of te weinig vergoeding meer voor geeft (zo is de suggestie van Denys). Ze nemen dan liever lichte gevallen, want die kun je ‘genezen’. De analyse van Denys is dus dat door de marktwerking in de zorg de zorgverzekeraars resultaten van behandeling willen zien, want anders lopen de kosten op voor de verzekeraar (en dat verzwakt hun concurrentiepositie). Daardoor worden steeds meer lichte gevallen in behandeling genomen (want die ‘genezen’) en de complexe gevallen worden buiten gesloten (want die genezen niet). Daardoor nemen de kosten toe. Hé, hier klopt iets niet! De zorgverzekeraars wilden toch lagere kosten? Wat mist er? Antwoord: de instellingen zelf die heel graag rijk willen worden.

Geen opmerkingen:

Een reactie plaatsen