20 november 2013

Han van der Zee (uroloog): dappere dokter

Het beeld dat ik van doktoren heb is dat ze liever te veel dan te weinig behandelen. Het verrichten van weinig behandelingen is altijd een slechte optie voor een arts: de patiënt zou kunnen denken dat de arts niet al het mogelijke doet om hem te genezen; het inkomen voor de arts zelf is laag en het is slecht voor je reputatie als arts als je niet een lange wachtlijst van patiënten hebt die nog door jou behandeld moeten worden. Voorkomen is beter dan genezen is misschien een beter devies: als we screenen op ziektes kunnen we dure behandelingen voorkomen. Dat is ook al niet waar. Bij een screening is er altijd een kans dat ten onrechte een ziekte bij je wordt vastgesteld en omgekeerd, is er een kans dat de ziekte wordt gemist. Die kansen zijn niet verwaarloosbaar: ze kosten allebei veel geld. Er komt bij dat er potentieel levensbedreigende ziekten zijn waarmee je toch oud kunt worden. Neem prostaatkanker. Er zijn mannen die veel ouder dan 80 worden en jarenlang prostaatkanker hadden zonder dat artsen en zij zelf het door hadden. Als zij eerder gescreend zouden zijn waren ze hoogstwaarschijnlijk behandeld, met kans op nare bijwerkingen. Niet screenen was dus beter. Dat vindt ook Han van der Zee, uroloog in Amsterdam. Hij raadt zijn patiënten af zich preventief op prostaatkanker te laten testen. Voor de meesten pakt dat goed uit. De enkeling die toch een levensbedreigende vorm van kanker ontwikkelt, zal er spijt van krijgen dat hij niet getest heeft. Dokter Van der Zee neemt dat risico voor lief. Daarom maakte hij kans op een bokaal voor Dappere Dokters (maar hij kreeg hem niet). 

Geen opmerkingen:

Een reactie plaatsen